比喻直性，直心眼。亦指心地直爽的人。

唐韩偓《病初闻复官》诗：“也知恩泽招谗口，还痛神祇误直肠。”《西游记》第二十回：“我是个直肠的痴汉，我説道肚内飢了，好寻个人家化斋，他就駡我是恋家鬼。”《儿女英雄传》第十六回：“老弟！劣兄是个直肠汉，肚子里藏不住话。”阿英《袁中郎做官》：“昔读明末殉国的吴麟征家书，有云‘虽空怀直肠，人亦见谅，然每中夜起思，非仕路人也。’。”

生理学名词。大肠的末端，上连结肠，下与肛门相接。

《医宗金鉴·刺灸心法要诀·大肠经文》：“直肠者，又广肠之末节下连肛门也。”